Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен (varix - узел, вздутие, лат.) — это заболевание вен — сосудов, несущих кровь к сердцу. Варикозным расширением вен нижних конечностей называют заболевание вен, сопровождающееся увеличением длины и наличием змеевидной извитости подкожных вен, мешковидным расширением их просвета. Вены неравномерно расширяются, образуются узлы, стенки при этом становятся тоньше.
Симптомы варикозного расширения вен
Самыми ранними симптомами варикозного расширения вен являются чувство тяжести и распирания в икрах, чувство «покалывания», быстрая утомляемость, появляются «сосудистые звездочки», голени в конце дня отекают. Отеки обычно возникают к вечеру после ходьбы и длительного стояния на ногах, полностью исчезают к утру следующего дня после ночного отдыха. Со временем появляются пигментация кожных покровов нижней трети голени, более выраженная над внутренней лодыжкой, кожа теряет свою эластичность, становится блестящей, сухой, легкоранимой. Если Ваша комфортная обувь к вечеру жмет, стоит обратить пристальное внимание на состояние своих вен.
Помните! Варикозное расширение вен не только делает ваши ноги некрасивыми — оно являются угрозой здоровью, а иногда и жизни человека!
Лечить варикозное расширение вен в запущенной стадии во много раз сложнее, поэтому, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем лучше. Если не начать лечить болезнь вовремя, то возникает риск развития тромбоза, тромбофлебита, трофической язвы и самого опасного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к внезапному летальному исходу.
Осложнения варикозного расширения вен
Осложнения варикозного расширения вен: трофические язвы, острые тромбофлебиты расширенных вен, кровотечения из варикозных узлов.
Появлению язв нередко предшествует дерматит, сопровождающийся мокнущей экземой и мучительным зудом.
При развитии острого тромбофлебита появляется болезненное уплотнение по ходу расширенной вены, затруднение при ходьбе.
Лечение
Применяющиеся способы лечения можно разделить на консервативные, склерозирующие, хирургические.
Консервативное лечение преследует профилактику дальнейшего развития заболевания. Применение венотоников и ангиопротекторов в таблетированном виде, применение медицинского компрессионного трикотажа (чулки, колготки), лечебная гимнастика и т.д.
Склерозирующая терапия заключается во введении в варикозные узлы или расширенные вены склерозирующих растворов. В ответ возникает деструкция интимы. Процесс заканчивается склеиванием стенок вен, облитерацией просвета их с образованием плотного фиброзного тяжа.
Склерозирующая терапия должна применяться по строгим показаниям:
а) для облитерации отдельных узлов или участков расширенных вен в начальной стадии заболевания .
б) для облитерации отдельных узлов и мелких вен, оставшихся после удаления основных, наиболее крупных, вен на бедре и голени;
в) в виде комбинированного лечения (склерозирование боковых ветвей поверхностных вен перед операцией).
Не рекомендуется применять лечение склерозирующими растворами у больных с резко выраженным расширением просвета вен при наличии тромбофлебита, облитерирующих и гнойничковых заболеваний.
Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом лечения больных с варикозным расширением вен нижних конечностей. Противопоказанием к его применению является наличие у больных тяжелых сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек, исключающих возможность выполнения любой операции.
Операция выполняется с учётом косметических требований пациента, т.е. производимые надрезы минимальны, применяемые инструменты полностью атравматичны, а используемые для наложения швов нити не вызывают никаких осложнений.
После операции ноге больного придают возвышенное положение. На 3-й сутки после вмешательств по поводу неосложненных форм варикозного расширения вен больные могут быть выписаны на амбулаторное лечение под наблюдение врача-хирурга. Швы снимают на 7–8-е сутки. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить в послеоперационном периоде в течение 8–12 нед.
Большое внимание уделяется и процедуре анестезии. Ведущим способом обезболивания является спинальная анестезия, когда пациент находится в полном сознании, но болевая чувствительность ног устраняется.
Я помогу Вам при острых и хронических хирургических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную хирургическую помощь.
