Анальные трещины
Анальная трещина — это дефект слизистой анального канала, который, как правило, расположен по средней линии, чаще на задней стенке заднепроходного канала, реже на передней стенке.
Наиболее частыми причинами возникновения анальной трещины являются:
– хронические запоры;
– травмы слизистой оболочки инородными предметами (в том числе анальный секс);
– острый геморрой.
Различают две формы заболевания, которые являются стадиями одного процесса и имеют особенности клинического течения:
– острая анальная трещина,
– хроническая анальная трещина.
Острая анальная трещина характеризуется триадой основных жалоб: боль во время дефекации, спазм сфинктера, кровянистые выделения из ануса.
Хроническая анальная трещина. Через 3-4 недели заболевание переходит в хроническую форму (при отсутствии своевременного лечения).
Боли при хронической анальной трещине возникают, как правило, после дефекации, менее интенсивны или могут вообще отсутствовать. Кровянистые выделения и спазм сфинктера сохраняются. Могут присоединиться зуд и размокание в перианальной области.
Лечение анальной трещины может быть как консервативным, так и хирургическим.
Консервативное лечение эффективно у 65–70% больных. Если трещина "свежая", с чистым дном, гладкими краями и существует не более недели, во время первого визита больного назначается консервативное лечение. Оно заключается в применении диеты, "встречных" клизм, теплых ванночек и различных свечей и мазей. Особое значение на этом этапе придается нормализации акта дефекации.
При большей длительности существования трещин, при наличии выраженного болевого синдрома, либо при неэффективности консервативной терапии, выполняется операция. Под местным обезболиванием производится иссечение анальной трещины единым блоком. Обычно пациент сразу после манипуляции отпускается домой. В послеоперационном периоде первые 2–3 дня производятся амбулаторные перевязки с ежедневной сменой интраанальных мазевых марлевых тампонов. В дальнейшем больной выполняет ежедневные перевязки сам, до полного заживления раны.
Я помогу Вам при острых и хронических хирургических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную хирургическую помощь.
